| Начиная лечение атеросклероза, врач должен в первую очередь оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отталкиваясь от этих данных назначается определенная терапия, на фоне которой возможно обратное развитие атеросклеротической бляшки и восстановление проходимости сосуда, пораженного атеросклерозом.
Для начала пациент должен изменить образ жизни. Он должен поддерживать баланс между физической активностью и отдыхом. Необходимо устранить стрессовые ситуации или хотя бы уменьшить их влияние.
Врач дает рекомендации по изменению питания. Назначается так называемая антиатерогенная диета. Правила такой диеты сводятся к следующим пунктам:
- питание должно быть малокалорийным с содержанием сахара не более 30 г
- употребление растительного масла (лучше всего оливкового) не менее 30-40 г ежедневно
- употребление животных жиров ограничить до 20-30 г
- увеличить потребление клетчатки, отрубей
Если же диета и изменение образа жизни не приводят к снижению содержания липидов в крови, то назначаются лекарственные препараты, относящиеся к группе гиполипидемических. К современным препаратам относятся:
- смолы, которые являются изоляторами желчных кислот (например, холестирамин)
- производные фибриковой кислоты (клофибрат)
- никотиновая кислота и ее производные
- ингибиторы редуктазы ГМГ (например, ловастатин, симвастатин, флювастатин, правастатин)
Если антиатерогенная диета и лекарственная терапия оказываютя неэффективными, то прибегают к плазмоиммуносорбции. Это метод, позволяющий удалять из крови преимущественно атерогенные («плохие») липопротеиды – липопротеиды низкой и очень низкой плотности.
Кроме того, проводится симптоматическое лечение, если уже имеются ишемические изменения в органах (в частности, в сердечной мышце). Назначаются нитраты (нитроглицерин), антиагреганты (аспирин, курантил), метаболические препараты (например, предуктал), которые нормализуют энергетический обмен в клетках, подвергшихся гипоксии и ишемии.
|
